Spondiloartrosi: cosa significa e cosa fare
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In breve
Spondiloartrosi (artrosi vertebrale): per orientarsi contano sede del dolore, durata, sintomi associati e risposta alle cure già provate. PainChat AI aiuta a mettere ordine nel racconto e a capire se serve una valutazione antalgica, senza sostituire la visita medica.
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Spondiloartrosi significa artrosi delle articolazioni della colonna vertebrale: la cartilagine delle piccole articolazioni tra le vertebre si assottiglia e l'osso reagisce. È la parola più frequente nei referti della schiena dopo i cinquant'anni. Non è una condanna e non è un'ernia: spiega bene perché certi dolori si comportano in un modo molto riconoscibile, e proprio da lì si capisce quale cura può funzionare.
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Cosa descrive il referto
La spondiloartrosi è l'artrosi delle faccette articolari, le piccole articolazioni che uniscono le vertebre dietro. Con gli anni la cartilagine si assottiglia, l'osso reagisce formando osteofiti e la capsula articolare si infiamma. Nei referti compare spesso insieme a «osteofitosi marginale» e «riduzione degli spazi discali».
Il dolore da faccette ha una firma precisa
Peggiora in estensione (inarcandosi indietro), stando in piedi fermi, camminando a lungo, girandosi nel letto; migliora piegandosi in avanti e da seduti. È tipicamente localizzato a fascia sulla schiena, con irradiazione al gluteo o alla coscia ma raramente sotto il ginocchio. Riconoscere questa firma vale più di qualunque immagine.
Perché le immagini ingannano
Quasi tutti gli adulti oltre i sessant'anni hanno segni radiologici di spondiloartrosi, ma solo una parte ha dolore. Per questo il gold standard non è la risonanza: è il blocco diagnostico, cioè un'anestesia mirata della branca mediale che innerva la faccetta. Se il dolore scompare, la struttura colpevole è confermata.
Le cure mirate
Movimento e rinforzo del core restano la base. Quando non bastano: infiltrazione ecoguidata delle faccette, blocco test della branca mediale e, se positivo, radiofrequenza della branca mediale, che interrompe la conduzione del dolore per molti mesi. È una procedura ambulatoriale, in anestesia locale, ripetibile.
Le domande che ci fanno più spesso
Spondiloartrosi: cosa significa esattamente?
Significa artrosi delle articolazioni della colonna vertebrale, in particolare delle faccette articolari che uniscono le vertebre dietro. Nel referto compare spesso insieme a «osteofitosi marginale» e «riduzione degli spazi discali».
Che differenza c'è tra spondilosi e spondiloartrosi?
Sono termini usati quasi come sinonimi: spondilosi indica in generale l'invecchiamento della colonna, spondiloartrosi indica più precisamente l'artrosi delle articolazioni tra le vertebre. Per il dolore quello che conta non è il termine, è quali strutture generano il sintomo.
La spondiloartrosi è grave?
Di per sé no: quasi tutti gli adulti oltre i sessant'anni hanno segni radiologici di spondiloartrosi e solo una parte ha dolore. Diventa un problema quando limita il cammino, la notte o la vita di ogni giorno: in quel caso va trattato il dolore, non l'immagine.
Quali sono i sintomi della spondiloartrosi?
Dolore che peggiora inarcandosi indietro, stando in piedi fermi e girandosi nel letto, rigidità al mattino, sollievo piegandosi in avanti o da seduti. Il dolore è a fascia sulla schiena e può irradiarsi al gluteo o alla coscia, raramente sotto il ginocchio.
Come si cura la spondiloartrosi?
Movimento e rinforzo restano la base. Quando non bastano: infiltrazione ecoguidata delle faccette, blocco test della branca mediale e, se positivo, radiofrequenza della branca mediale, che riduce il dolore per molti mesi. Sono procedure ambulatoriali in anestesia locale.
Riferimenti bibliografici
Linee guida internazionali e revisioni sistematiche pubblicate su riviste indicizzate su MEDLINE/PubMed con Impact Factor riconosciuto. Selezione a cura del Dott. Giuseppe Strano.
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Trattamenti disponibili
- Visita antalgica
- Infiltrazione ecoguidata delle faccette articolari
- Blocco test della branca mediale
- Radiofrequenza della branca mediale
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